（一）維生素K在人體內(nèi)的生理功能

  維生素K是脂溶性維生素，對(duì)人體凝血酶原等凝血有關(guān)的蛋白質(zhì)的形成是必需的，因此，維生素K缺乏時(shí)，可主要表現(xiàn)為小兒凝血功能出現(xiàn)障礙。同時(shí)，近年來(lái)的研究還提示維生素K在人體內(nèi)的骨鈣代謝中有重要作用，特別是與成年人的骨質(zhì)疏松有關(guān)。

  （二）維生素K缺乏的臨床表現(xiàn)

  維生素K缺乏的最主要的癥狀就是小兒凝血功能異常，因而會(huì)出現(xiàn)出血現(xiàn)象，這在一般健康成人中不常見(jiàn)，但在新生兒中，特別是純母乳喂養(yǎng)的小兒中，由于母乳維生素K含量偏低，因而有些小兒會(huì)得該病（母乳中維生素K含量為15微克／升，而牛奶中則為60微克／升，兩者相差近4倍）。維生素K缺乏引起的出血癥狀多見(jiàn)于小兒出生后2～4天，表現(xiàn)為臍殘端滲血、小兒嘔血、大便呈黑色柏油樣等。有的小兒打針后針眼處還會(huì)出血不止。其他如有鼻出血、血尿等。有些小兒的出血癥狀出現(xiàn)很早，出生后24小時(shí)即發(fā)病，表現(xiàn)較嚴(yán)重，可有顱內(nèi)出血，胸腔、腹腔出血。但有些小兒的出血癥狀出現(xiàn)較晚，可在小兒出生后1個(gè)月后發(fā)病，一般與長(zhǎng)期腹瀉或長(zhǎng)期使用抗生素，肝、膽系統(tǒng)疾患及純母乳喂養(yǎng)等因素有關(guān)。一般預(yù)后不佳，并以顱內(nèi)出血較多見(jiàn)。

  （三）維生素K缺乏的原因

  維生素K缺乏主要見(jiàn)于出生后不久的嬰兒，一般與下列因素有關(guān)：

  1．母親在孕期曾使用抑制維生素K代謝的藥物。小兒曾服用過(guò)抗癲癇藥（如苯妥因鈉、苯巴比妥），抗結(jié)核藥（如利福平）等。

  2．?huà)雰河邢忍煨愿文懠膊』蚵愿篂a病，影響維生素K的吸收。

  3．新生兒出生時(shí)腸道無(wú)細(xì)菌，維生素K的合成少。

  4．完全純母乳喂養(yǎng)。

  （四）維生素K缺乏的治療和預(yù)防

  嬰兒身體某些部位有出血或出血不止現(xiàn)象的，均應(yīng)去醫(yī)院就診，明確診斷后，即給予維生素K治療。

  另外，凡孕婦在懷孕時(shí)使用過(guò)抗癲癇藥或抗結(jié)核藥的，應(yīng)向產(chǎn)科醫(yī)生說(shuō)明，并于產(chǎn)前給予維生素K10mg肌注3～5天，新生兒出生后，也應(yīng)立即肌注維生素K11～2mg，這可以預(yù)防嬰兒維生素K缺乏癥。同時(shí)目前大多產(chǎn)院在新生兒出生后，均立即肌注維生素K，這也可以預(yù)防新生兒出血。

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